2017年的一天，药店进来一位高大威猛的藏族人。名叫巴云，男，65岁。单从外表上看实在是看不出有什么病，可是他却透露出一个令他十分烦恼且6年来久治不愈的一个病—前列腺增生。他说医生开了很多药，非那雄胺、盐酸坦素罗辛胶囊等已吃了半年多，吃的时候有效，不吃就没效，很是烦恼。后来又到华西医院检查，一看医生还是开的这些药就没有取药。就来到药店看看有没有治他这种病的“好药”。听了大叔的叙述，大致情况我了解了。

我安慰大叔说：“前列腺是一个较为特殊的器官，它会随着男性年龄的增长而不断增大。老年男性或多或少都会出现前列腺增生。前列腺增生并非我国独有，世界上所有男性都可能患上这一疾病。前列腺增生之所以发病率高只因为人到中年以后，肾气匮乏从而无力将毒素驱除体外，导致气滞血瘀、湿热、痰浊交互为患，从而使病情迁延反复难愈。巴云一边认真的听我说着，一边在频频点头。突然间眼光流露出异样的表情，很虔诚的望着我。我......我就是肾气虚，我们当地的医生也说我是肾虚。我经常感觉腰酸困乏无力，回到家里躺在床上，连眼皮都懒得睁，还手脚心发烫，爱出虚汗，排尿也无力，总感觉下身不舒服。有时还抽痛，排尿时总尿不干净，总想排，晚上起夜4~5次，排尿时还热痛热痛的，尿到最后还会出现白色的东西。“大叔，您把舌头伸出来我看一下。哇！舌苔是黄腻的，舌质也很红。大叔，您这个病湿热很重。我给您配一组药，与那个非那雄胺隔开时间服用就可以。”大叔摇了摇头，那个非那雄胺我就不吃了，没用啊！您已经吃了半年了，要停也得慢慢减量啊，大叔点了点头。

我认为巴云大叔这病病根还是肾阴虚，阴虚日久瘀而化热、湿热瘀阻导致小便不利。治疗要清热通淋、行气活血祛瘀治标，滋阴补肾治本，标本兼治。

配伍：前列倍喜胶囊+前列癃闭痛胶囊+手参肾宝胶囊联合用药。

理由：前列倍喜胶囊，具有清利湿热、活血化瘀、利尿通淋功效，针对湿热瘀阻所致的小便不利，每日3次，每次6粒，饭前服用。

前列癃闭痛胶囊，具有活血利尿功效，针对巴云大叔肾虚血瘀，瘀血阻滞导致的排尿不畅，每日3次，每次4粒，饭后服用。

手参肾宝胶囊，具有大补肾阴功效，针对巴云大叔的病因肾阴亏虚，并能有效缓解腰膝酸软、乏困无力等症，每日2次，每次2粒，早晚服用。

三个月后巴云大叔打来电话又叫我给他寄药，说效果非常好，症状改善了许多，排尿通畅也不起夜了，也不感觉乏力了。这次我又给他寄了三个月的药，半年以后大叔又打电话说什么症状也没有了。他高兴的很，但是我提醒他别好了伤疤忘了疼。在饮食方面要少吃辛辣食物，辣椒、大蒜、大葱、蔬菜、胡椒等湿热性佐料，这些都不利于控制前列腺炎症和肥大。尽量多吃一些营养丰富，富含锌的食物，如南瓜子、苹果等。平时要避免劳累、受凉，避免久坐、适当多运动，有条件每晚温水坐浴15分钟，改善前列腺血液循环，有助于减少发炎及炎症复发。另外还要注意多饮水，不憋尿。大叔很听话，一直按照我说的方法去做，至今已经一年多了没有复发过。我的经验是打好“前腺”保卫战，对于前列腺疾病不仅仅只关注药物治疗，在生活起居方面如何预防也很重要。

病案解析：前列腺位于男性盆腔深处，是男性性器官组成部分，只有男性有这一腺体，它包绕着膀胱正下方的尿道。射精时，前列腺肌肉收缩，将前列腺液挤入尿道，能提高精子的运动强度，与生育密切相关。前列腺又是男性生殖泌尿系统中最常出现的问题的部位，发生率最高的当推前列腺炎和前列腺肥大。随着男性年纪增大，前列腺有一种扩大或肿大的倾向，大约有三分之一年过50岁的男性有前列腺肥大。到60岁，大多数男性的前列腺都已肥大，即良性前列腺肥大。当前列腺增大到一定程度，会压迫尿道，妨碍排尿，所以排尿不畅及尿滁留是大多数前列腺肥大患者的第一征兆。通常前列腺肥大的患者最常见的症状是小便尿线细、余沥不尽、排尿时间较长，或者经常出现尿急、尿道灼热甚至尿痛，这是尿液淤积导致尿道及膀胱发炎，可并发前列腺炎、膀胱尿道附睾炎和肾盂肾炎。前列腺肿大严重时还可出现尿滁留，小便尿不出，甚至还会殃及肾脏。由于下尿路梗阻可造成双侧肾积水，肾功能不全。临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症。

本案例中杨菲根据巴云大叔排尿困难，排尿时茎中灼热涩痛，舌苔黄腻，平时手脚心发烫，爱出汗等特点，针对肾阴虚为本，瘀血，湿热为标的特点，临床施治在补虚的基础上运用了活血化瘀、清热祛湿利浊的方法。取得治愈的根本是藏中医治疗前列腺增生症更着眼于整体调节，标本兼治，显示出藏中医在前列腺增生症治疗上有着西医无法替代的位置。

从这个案例中也无不体现出雪珍堂一线促销人员对病症认识的专业性，用药的准确性，而且十分关注生活起居饮食方面调理的全面性。遵从饮食禁忌也有利于疾病的康复。针对前列腺疾病而言，辛、辣、酸味应尽量避免，这些湿热性食物均可使前列腺充血。并叮嘱针对前列腺疾病应该吃富含营养的饮食，即使治愈了也要坚持每晚用热水坐浴，从而改善前列腺血液循环防止复发，充分体现藏医治疗以人为本的理念。

温馨提示：怀疑前列腺增生患者需做哪些检查？

1、尿常规：前列腺增生病人尿常规可正常，合并有泌尿系感染时可见有白细胞，合并有血尿时可见有红细胞。

2、直肠指诊是检查前列腺增生的重要方法，多数病人可触及到增生的前列腺。

3、超声检查：目前普遍采用的是经直肠超声，可以显示前列腺的体积大小、形态及残余尿量，还可以了解双肾有无积水。

4、尿流动学检查：可以了解前列腺增生病人排尿的梗阻程度。